ทางการไทยทบทวนชุดตรวจพยาธิใบไม้ในตับ หลังพบผลลวง

ทางการไทยทบทวนชุดตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ในตับจากปัสสาวะ หลังพบผลลวง

หน่วยงานด้านสาธารณสุขของไทยเตรียมทบทวนการใช้ชุดตรวจพยาธิใบไม้ในตับชนิดใหม่ที่ใช้ตัวอย่างปัสสาวะ หลังจากการทดสอบซ้ำยืนยันว่ามีผู้ติดเชื้อจริงเพียง 4 ราย จากนักศึกษามหาวิทยาลัย 292 ราย ที่เคยมีผลตรวจเป็นบวกในเบื้องต้น ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพของชุดตรวจดังกล่าวในการใช้งานจริง

กรมควบคุมโรค (คร.) เปิดเผยเมื่อวันอังคารว่า องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ใช้การตรวจหาพยาธิจากอุจจาระเป็นวิธีวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด ดังนั้น ประเทศไทยจะยังคงใช้วิธีนี้ต่อไป ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญกำลังพัฒนาแนวทางการใช้ชุดตรวจคัดกรองจากปัสสาวะที่เหมาะสม

นายแพทย์นิติ เหตานุรักษ์ รองอธิบดีกรมควบคุมโรค กล่าวว่า ได้มีการคัดเลือกนักศึกษามหาวิทยาลัยมหาสารคาม 380 คน ที่มีผลตรวจปัสสาวะเป็นบวกในเบื้องต้น เพื่อทำการตรวจติดตามผล จนถึงขณะนี้ นักศึกษา 292 คน ได้รับการตรวจอุจจาระแล้ว และพบว่ามีผู้ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับเพียง 4 ราย ส่วนอีก 11 ราย พบว่าติดเชื้อปรสิตชนิดอื่น เช่น พยาธิตัวตืด

หลังจากนั้นได้มีการสั่งตรวจสุขลักษณะร้านส้มตำทั้งหมดในบริเวณใกล้เคียงมหาวิทยาลัยมหาสารคามและมหาวิทยาลัยราชภัฏมหาสารคาม รวมถึงร้านอาหารที่ใช้ปลาร้าเป็นส่วนประกอบในอาหาร

การใช้ชุดตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ในตับในภาคสนาม

ข้อค้นพบดังกล่าวได้มีการหารือในการประชุมคณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ หลังจากมีนักเรียนมากกว่า 4,000 คนในโรงเรียนดังกล่าวมีผลตรวจเป็นบวกด้วยชุดตรวจคัดกรองจากปัสสาวะที่พัฒนาโดยมหาวิทยาลัยขอนแก่น ซึ่งชุดตรวจนี้ออกแบบมาเพื่อเป็นทางเลือกที่รวดเร็วและสะดวกกว่าการตรวจอุจจาระ และมีให้ใช้ผ่านสิทธิประโยชน์ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)

นายแพทย์สมเริกซ์ จังสมัน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า เจ้าหน้าที่จะทบทวนว่าบุคคลที่มีผลตรวจเป็นบวกจากการคัดกรองปัสสาวะเพียงอย่างเดียว ควรได้รับการรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิหรือไม่ เนื่องจากแนวทางปฏิบัติปัจจุบันของกรมควบคุมโรคแนะนำให้ทำการรักษาหลังจากผลตรวจอุจจาระยืนยันการติดเชื้อแล้วเท่านั้น

นายแพทย์สมเริกซ์ ระบุว่า ชุดตรวจนี้มีประสิทธิภาพดีในการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการในประชากรที่มีการติดเชื้อสูงกว่าที่พบในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ซึ่งข้อมูลการเฝ้าระวังของกรมควบคุมโรคระบุว่ามีอัตราการติดเชื้อประมาณ 5% ดังนั้น ประสิทธิภาพในการคัดกรองในชุมชนจึงจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม

“การวิจัยนี้ดำเนินการด้วยความตั้งใจที่ดี เพราะการตรวจอุจจาระเป็นเรื่องยาก และมักได้รับความร่วมมือที่จำกัด” นายแพทย์สมเริกซ์ กล่าว “ความท้าทายคือการพิจารณาว่าผลการทดลองในห้องปฏิบัติการสามารถนำไปใช้ซ้ำในสถานการณ์จริงได้หรือไม่”

นายแพทย์ยงจัว เหล่าสิริถาวร ผู้อำนวยการส่วนโรคติดต่อทั่วไป กล่าวว่า ผลตรวจปัสสาวะที่เป็นบวกควรถือเป็นผลเบื้องต้น และต้องได้รับการยืนยันด้วยการตรวจอุจจาระ

เจ้าหน้าที่ระบุว่า การป้องกันโรคมะเร็งท่อน้ำดี ซึ่งเป็นมะเร็งของถุงน้ำดี ยังคงเป็นความสำคัญสูงสุดของกระทรวงฯ ผ่านการตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การให้ความรู้แก่ประชาชน การปรับปรุงสุขาภิบาล และการไม่ส่งเสริมการบริโภคปลาน้ำจืดดิบหรือสุกๆ ดิบๆ

ที่มา: Bangkok Post